close
تبلیغات در اینترنت
دیابت و قند خون
loading...

هر چه می خواهد دل تنگت بجو

دیابت و قند خون

۲۰. دیابت و ورزش‎

ادمین بازدید : 213 یکشنبه 20 ارديبهشت 1394 نظرات ()
 بیماری دیابت یا مرض قند كه در اثر افزایش سطح قند خون و یا كاهش میزان ترشح انسولین در بدن بوجود می آید به دو گروه تقسیم می شود:

۱. دیابت وابسته به انسولین(دیابت جوانان)

 ۲. دیابت غیر وابسته به انسولین

این دو نوع دیابت از نقطه نظر پاتوفیزیولوژی كاملاً با هم فرق دارند از این رو باید در برنامه ریزی ورزشی به نوع بیماری توجه و توصیه های مناسب ارائه گردد.

دیابت وابسته به انسولین:

حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از كل بیماران دیابتی را تشكیل می دهند ، كه بیشتر سفید پوست هستند و مربوط به تخریب سلولهای B پانكراس می باشند.

درمان با انسولین در شروع این نوع ، كاملاً ضروری است با قطع انسولین یا كاهش مصرف آن مواد سمی خطرناكی تولید می شود.

دیابت غیر وابسته به انسولین:

حدود ۸۵ تا ۹۰ درصد از كل بیماران دیابتی را تشكیل می دهند كه بیشتر این افراد معمولاً چاق هستند ، این نوع دیابت در میانسالی رخ می دهد . علت بروز این نوع دیابت كاملاً مشخص نشده است اما نقش پیش زمینه های ژنتیكی قوی ، همراه با عوامل محیطی و كاهش سطح فعالیتهای بدن ، افزایش مصرف كالری و چاقی در این زمینه تأكید شده است.

در این نوع دیابت سه حالت برای بیماری دیده می شود : ۱. عدم ترشح انسولین ۲. خروج بیش از حد گلوكز از كبد  ۳- كاهش فعالیتهای انسولین (مقاومت بافتها در برابر انسولین)
 فواید فعالیتهای جسمانی در افراد مبتلا به دیابت:
اكثر پزشكان بر این نظریه تأكید دارند كه بخش قابل توجه و مطلوب در درمان بیماری ، تنظیم فعالیتهای بدنی هوازی می باشد.

این موضوع به ویژه در نوع دیابت غیر وابسته به انسولین اهمیت بیشتری دارد ، به طوری كه در طول فعالیتهای هوازی و غیر هوازی ، حساسیت به انسولین در بافتهای بدن افزایش می یابد.
ملاحظات كاربردی برای بیماری دیابتی :
۱. معمولاً در جریان ورزش و فعالیت افراد دیابتی به علت آسیب در سیستم تنظیم حرارتی بیشتر در خطر گرمازدگی قرار دارند.

۲. افراد مبتلا به دیابت تقریباً ۳ برابر نسبت به افراد سالم در معرض خطر ابتلا به بیماریهای قلبی و عروقی هستند. بنابر این چنانچه تمرینات شدیدی برای این افراد در نظر گرفته می شود لازم است ابتدا ارزیابی دقیقی از بیماریهای قلبی عروقی این افراد بعمل آید.

۳. افراد دیابتی معمولاً دچار درجه ای از نوروپاتی(از دست دادن بعضی از حس ها) در اندام تحتانی و پاها هستند به همین دلیل برای جلوگیری از آسیب به پا باید مراقبتهای ویژه ای در نظر گرفته شود. به خاطر داشته باشید كه زخم ها و سایر جراحات روی پا علت مراجعه بیش از نیمی از بیماران دیابتی به بیمارستان می باشد.

دیابت و فعالیتهای ورزشی :

در جریان فعالیتهای ورزشی افراد معمولی عرق می كنند ، در افراد دیابتی شروع حمله های هیپوگلیسمی نیز می تواند همراه با عرق كردن باشد و ممكن است تشخیص و تفاوت بین پاسخ طبیعی بدن به ورزش و یا علائم حمله در افراد دیابتی مشكل باشد. افراد دیابتی باید اكیداً از فعالیتهای ورزشی كه حیاتشان را به جهت از دست دادن هوشیاری به خطر می اندازد و یا ورزشهایی كه امكان دریافت گلوكز در آن ورزشها مقدور نیست اجتناب كنند.

۱۹. دیابت چه بیماری های دیگری را به دنبال خواهد داشت؟‎

ادمین بازدید : 151 شنبه 12 ارديبهشت 1394 نظرات ()
دیابت در واقع مادر بسیاری از بیماری های صعب العلاج، پُرهزینه و سخت است.
 
 
این بیماری به چشم ها آسیب می رساند ، به قلب صدمه می زند ، سکته های بی درد می دهد ، نوروپاتی (آسیب اعصاب) به وجود می آورد.
 
 
پای دیابتی :
دیابت ، زخم های عجیب و غریب در پا ایجاد می کند و این زخم ها عمیق می شوند تا جایی که مثل قانقاریا ، پای بیمار کاملا صدمه می بیند و پزشک برای درمان فرد مجبور می شود پایش را قطع کند . 70 درصد آمپوتاسیون (قطع عضو) در سطح دنیا مربوط به دیابتی هاست.
 
 
دیابت باعث نفروپاتی ( بیماری کلیوی ) می شود که شروع آن با افزایش دفع پروتئین در ادرار است که شخص دیابتی باید این مساله را به عنوان یک عامل مهم در نظر داشته باشد. اگر دفع پروتئین ادامه یابد ، منجر به نفروپاتی و نارسایی کلیه می شود که فرد برای ادامه زندگی مجبور به دیالیز می شود.
 
 
علاوه بر عوارض اصلی در دیابت ، یک سری از عوارض دیگر مانند افسردگی ، ناتوانی جنسی مخصوصاً در آقایان ، بالا رفتن خطر عفونت های زنانه در خانم ها را می توان نام برد.
 
 
به طور کلی دیابت موذی می تواند خطر بیماری های صعب العلاج مثل سرطان را در شخص بالا ببرد (اگر قند خون کنترل نشود) ، پس می بینید که به نوعی همه ی قسمت های بدن را می تواند درگیر کند ، یعنی اعصاب و روان ، قلب ، کلیه ، چشم و ... .
 
 
در برخی افراد دیده شده که ناشنوایی هم داده است. همه ی اینها در اثر قند خون بالا اتفاق می افتند.

18. تشخیص پری دیابت چگونه است ؟

ادمین بازدید : 175 سه شنبه 08 ارديبهشت 1394 نظرات ()
تشخيص پری ديابت چگونه است؟
پزشکتان برای بررسی ابتلا به ديابت در شما ، مي تواند از دو نوع تست آزمايشگاهی استفاده کند :
۱- تست گلوکز خون ناشتا (FPG)
۲- تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)
تست گلوکز خون ناشتا (FPG)
در آزمايش گلوکز (قند) خون ناشتا ، پس از ۸ ساعت نخوردن غذا ، مقدار گلوکز خون شما اندازه گيری می شود . اين ارزيابی آزمايشگاهی می تواند تخمين بزند که آيا بدن شما گلوکز را به خوبی متابوليزه می کند ( می سوزاند ) يا خير.
اگر پس از انجام آزمايش گلوکز خون ناشتا ، سطح گلوکز خون شما غيرطبيعی بود ، می توانيد آن را ( اختلال در گلوکز ناشتا ) نيز بناميد که اين حالت ، احتمال وجود پری ديابت را در شما مطرح می کند.
تفسير نتايج تست گلوکز خون ناشتا (FPG)
نتيجه آزمايش (FPG)
وضعيت : 

کمتر از ۱۰۰ ميلی گرم/دسی ليتر
طبيعی

۱۰۰ تا ۱۲۵ ميلی گرم/دسی ليتر
پری ديابت

بيشتر از ۱۲۶ ميلی گرم/دسی ليتر
در دو مرتبه آزمايش و یا بيشتر
ديابت
آزمايش قند خون
تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)
آزمايش ديگری که ممکن است پزشک معالج تان از آن استفاده کند ، تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) می باشد. در اين آزمايش سطح گلوکز خون شما در ۲ مرتبه : يک بار پس از ناشتایی و يک بار ۲ ساعت پس از نوشيدن يک آشاميدنی غنی از گلوکز ، اندازه گيری می گردد. اگر سطح گلوکز خون شما ۲ ساعت پس از مصرف آشاميدنی غنی از گلوکز ، بالاتر از حد طبيعی بود ، می توانيد آن را ( اختلال عدم تحمل گلوکز ) بناميد و اين عارضه احتمال ابتلا به پری ديابت را در شما مطرح می کند.

تفسير نتايج تست تحمل گلوکز   خوراکی(OGTT)
 
نتيجه آزمايش (OGTT)
وضعيت :
کمتر از ... ( به ادامه مطب مراجعه شود )
 

17. برای بررسی وضعیت پری دیابت می بایست بر روی کدام افراد ، آزمایش صورت گیرد؟

ادمین بازدید : 93 شنبه 05 ارديبهشت 1394 نظرات ()
شما می بايست برای تشخيص پری ديابت آزمايش دهيد ، اگر :

- سن بالای ۴۵ سال داريد.
- دارای هر يک از عوامل خطر ابتلا به ديابت می باشيد.
- دارای اضافه وزن و يا نمايه توده بدنی(BMI) بيش از ۲۵ می باشيد.
- جزء نژادهای با خطر زياد برای ابتلا به ديابت هستيد.
- اگر در گذشته ، سابقه عدم تحمل گلوکز داشته ايد و يا سطح گلوکز خون ناشتای شما پايين است.
- اگر سابقه ديابت بارداری داريد و يا کودکی با وزن بيش از ۴ کيلوگرم را به دنيا آورده ايد.
- دارای گروهی از عوارض مربوط به سندرم متابوليک باشيد که اين عوارض عبارتند از : کلسترول و تری گليسريد بالا ، بالا بودن LDL و پايين بودن HDL ، چاقی شکمی ، فشار خون بالا و مقاومت به انسولين.
- دارای سندرم تخمدان پلی کيستيک هستيد.

16. علائم مرحله قبل از دیابت ( پری دیابت) کدامند؟

ادمین بازدید : 453 شنبه 05 ارديبهشت 1394 نظرات ()
علائم مرحله قبل از دیابت ( پری دیابت) کدامند؟
 
اگرچه اغلب افراد پری ديابتی هيچ علامت خاصی ندارند ، ولی ممکن است برخی از علايم ديابت در آنها ديده شود ، مانند : تشنگی های غير عادی ، تکرر ادرار ، تاری ديد و خستگی های بيش از حد.
يک بررسی بالينی ممکن است برخی از نشانه های احتمالی ابتلا به پری ديابت را نشان دهد. 

15. کدام افراد در معرض ابتلا به دیابت نوع ۲ هستند؟

ادمین بازدید : 93 شنبه 05 ارديبهشت 1394 نظرات ()

کدام افراد در معرض ابتلا به دیابت نوع ۲ هستند؟


- افراد با سابقه خانوادگی ابتلا به ديابت نوع ۲

- زنانی که سابقه ابتلا به ديابت بارداری را دارند و يا دارای فرزندی با وزن تولد بيشتر از ۴ کيلوگرم بوده اند.

- زنانی که سندرم تخمدان پلی کيستيک دارند.

- آمريکایی های با نژاد آفرفیقایی ، آمريکایی های بومی ، لاتين ها ، افراد جزاير اقيانوس آرام ، گروه های اقلیتی که به طور نامتجانس تحت تاثير ديابت هستند و ... .

- افرادی که چاق هستند ، به خصوص کسانی که چاقی شکمی دارند.

- افرادی که مقدار کلسترول و تری گليسريد خونشان بالاست و مقدار کلسترول بد (LDL) در آنها بالا و مقدار کلسترول خوب (HDL) پايين است.

- افراد غير فعال و با فعاليت بدنی کم

- افراد مسن : با افزايش سن توانایی تنظيم قند خون کاهش می يابد و لذا خطر ابتلا به ديابت نوع دوم افزايش می يابد. 

14. آیا دیابت بعد از زایمان هم باقی می ماند؟

ادمین بازدید : 89 یکشنبه 30 فروردين 1394 نظرات ()

به طور معمول خیر. فقط درصد کمی از زنان مبتلا به دیابت حاملگی بعد از زایمان ، دیابتی باقی می مانند و به عقیده محققین ، بیشتر این زنان قبل از حاملگی دچار دیابت تشخیص داده نشده بوده اند. البته نباید این واقعیت را نادیده بگیریم که این خانم ها در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع دو قرار خواهند داشت . برای اطمینان، باید حدود شش تا دوازده هفته پس از زایمان ، قند خون اندازه گیری شود. این آزمایش باید ناشتا انجام شود.


13. علت دیابت بارداری چیست؟

ادمین بازدید : 77 یکشنبه 30 فروردين 1394 نظرات ()

در بدن تمامی خانم های باردار با افزایش مدت بارداری و گذشتن ماه ها ، مقاومت سلول های بدن به هورمون انسولین افزایش یافته و در جبران این مقاومت ، بدن ترشح انسولین را نیز افزایش می دهد .

عضلات اسکلتی که در بـدن منبع آزاد کـردن گلوکـز هستند نیز در حین بـارداری در برابر انسولین مقـاوم می شوند.

این مقاومت انسولینی از اواسط بارداری شروع می شود و تا پایان حاملگی ادامه می یابد.

در واقع در خانم های باردار 200 تا 250 درصد افزایش ترشح انسولین وجود دارد و هدف آن فقط تنظیم قند خون مادر است.

این تغییرات کاملا طبیعی است و منجر به فراهم شدن تغذیه مناسب برای جنین می شود . در مقابل ، بدن مادر برای جلوگیری از افزایش قند خون مجبور خواهد بود انسولین بیشتری ترشح نماید تا قند به درون سلول ها منتقل شود و برای تولید انرژی در اختیار سلول های بدن قرار گیرد .

سلول های موجود در لوزالمعده مادران باردار ، اغلب توانایی تولید انسولین بیشتر (در حدود سه برابر حد طبیعی) برای غلبه بر اثر هورمون های بارداری افزایش دهنده قند خون را دارند  .

اما اگر لوزالمعده نتواند انسولین را به میزان کافی ترشح کند ، میزان قند خون افزایش می یابد و در نهایت منجر به بروز دیابت بارداری می شود.


12. عوامل دیابت بارداری

ادمین بازدید : 79 یکشنبه 30 فروردين 1394 نظرات ()

- سن بالای سی سال و دارای اضافه وزن

- سابقه خانوادگی ابتلا به دیابت

- سابقه تولد نوزاد مرده در گذشته

- سابقه تولد نوزاد با وزن 4 کیلوگرم و بیشتر

- سقط جنین های مکرر

- تولد نوزاد با ناهنجاری های مادرزادی

- وجود قند در ادرار

- چاقی مفرط و نمایه توده بدنی بالای 30

- فشار خون بالا اما بسیاری از زنانی که به دیابت حاملگی مبتلا می شوند، هیچ کدام از این عوامل خطر را ندارند.

به همین دلیل است که بیشتر پزشکان به طور معمول آزمایش اندازه گیری قند خون را برای تمام زنان باردار در هفته های 24 تا 28 بارداری درخواست می کنند.

از سوی دیگر، در درصد کمی از خانم های باردار ممکن است احتمال ابتلا آنقدر کم باشد که اصلا نیازی به آزمایش نداشته باشند.

خصوصیات این زنان عبارت است از:

- سن کمتر از 25 سال

- وزن متناسب

- فقدان سابقه خانوادگی دیابت

- فقدان سابقه بالا بودن قند خون

- فقدان سابقه به دنیا آوردن کودک بزرگ یا هر گونه عوارض دیگری که معمولا همراه دیابت حاملگی دیده می شود.


11. تست تشخیص دیابت بارداری چگونه انجام می شود؟

ادمین بازدید : 75 یکشنبه 30 فروردين 1394 نظرات ()

برای غربالگری دیابت بارداری ، قند خون در دو مرحله اندازه گیری می شود . یکی قند خون ناشتا و یکی قند خون دو ساعت بعد از مصرف مواد غذایی حاوی 50 گرم قند گلوکز . بعضی از مراکز ، قند خون 135 میلی گرم در هر دسی لیتر را حد مرزی می دانند ، ولی بعضی دیگر معیار 140 میلی گرم در هر دسی لیتر را معیار ابتلا به دیابت می دانند. البته اگر مقدار این تست طبیعی نباشد ، برای تایید تشخیص دیابت بارداری از تست تحمل گلوکز خوراکی در طی سه ساعت (روش OGTT سه ساعته) استفاده می شود . در این تست بعد از مصرف مقداری مواد غذایی که حاوی 100 گرم گلوکز باشد ، قند خون برای سه مرحله اندازه گیری می شود.


10. تشخیص دیابت بارداری

ادمین بازدید : 77 شنبه 29 فروردين 1394 نظرات ()

آزمایش تشخیص دیابت بارداری آزمایشی الزامی برای تمام زنان باردار است که در هفته 24 تا 28 بارداری انجام می شود. البته اگر خانمی دارای عوامل خطر باشد، مثلا اضافه وزن داشته باشد و یا سابقه دیابت در خود یا خانواده را بیان کند، در اولین ویزیت حتی قبل از بارداری، آزمایش تشخیص دیابت توسط پزشک انجام می شود.


9. دیابت بارداری

ادمین بازدید : 69 جمعه 28 فروردين 1394 نظرات ()

در بسیاری از زنان در ابتدای دوران بارداری، آزمون‏های مربوط به قندخون ، طبیعی هستند، اما در انتهای دوران بارداری به سبب ظرفیت محدود ترشح انسولین، كمبود انسولین و هیپرگلیسمی ایجاد شده و تا زمان وضع حمل طول می‏كشد. این وضعیت، تحت عنوان دیابت بارداری نام دارد. اگر چه بلافاصله پس از انجام وضع حمل ، نتایج آزمون‏ها در این افراد به حالت طبیعی باز می‏گردد، اما در تعداد قابل توجهی از آنها در آینده ، دیابت ایجاد خواهد شد ، به طوری كه هرچه دیابت در دوران بارداری شدیدتر باشد ، احتمال آنکه بیمار پس از مدت كوتاهی پس ازایمان دچار دیابت شود، بیشتر خواهد بود.

عوارض دیابت بارداری :

1. عوارض مربوط به مادر: برخی عوارض مادری دیابت بارداری عبارتنداز:    

 • هیپوگلیسمی : كه اغلب در نیمۀ اول بارداری ایجاد می‏شود.

• هیپرگلیسمی : هیپرگلیسمی مادری ، بیشتر در نیمه دوم بارداری ایجاد می‏شود. زن باردار در هفته ‏های 20 تا 30 دارای بیشترین نیاز به انسولین است و در صورتی كه در انتهای بارداری ، نیاز مادر به انسولین كاهش یابد، باید به فكر نارسایی جفت بود . پس از زایمان، نیاز مادر به انسولین ، سریعاً كاهش می‏یابد . بیشتر مشكلات جنین، از هیپرگلیسمی و بالا بودن گلوكز مادر ناشی می‏شود .    

• عفونت‏ها: در دوران بارداری به سبب تأثیرات ناشی از استروژن بر اتساع ( گشاد شدن ) عروق خونی ، افزایش جریان خون كلیوی و فیلتراسیون گلومرولی و در نتجه افزایش فیلتراسیون گلوكز صورت می‏گیرد .

بنابراین، تمامی زنان باردار به طور طبیعی دارای گلوكوزوری هستند و زنانی كه قندخون بالاتری دارند ، قند ادرار نیز بالاتر خواهد بود.

از طرفی ، شل شدن عضلات دستگاه ادراری در طی دوران بارداری ، سبب ریفلاكس ادرار به حالب و اتساع مجاری ادراری شده ، شانس عفونت‏های ادراری را افزایش می‏دهد. وجود گلوكز برای تغذیه باكتری‏ها و نیز احتباس ادراری ، زنان باردار را در معرض خطر ابتلا به عفونت‏های ادراری افزایش می‏دهد .

وجود گلوكز برای تغذیه باكتری‏ها و نیز احتباس ادارای، زنان باردار را در معرض خطر ابتلا به عفونت‏های اداری قرار می‏دهد. به طوری كه شیوع عفونت‏های ادراری در زنان باردار مبتلا به دیابت بالاتر است .    

• هیپرتانسیون : در 20 درصد از بیماران مبتلا به دیابت ، به دلیل غیرطبیعی بودن عروق خونی ، احتمال ایجاد هیپرتانسیون در انتهای بارداری وجود دارد.

• پلی‏هیدرآمینوس : افزایش مایع آمینوتیك (بیش از cc 2000) در زنان مبتلا به دیابت بارداری (به ویژه در صورت عدم كنترل قندخون) بسیار شایع است.

2. عوارض جنبی ناشی از دیابت بارداری ، عبارتنداز:  

  • سقط: در صورت عدم كنترل قندخون ، به ویژه در سه ماهة اول بارداری ، شیوع سقط افزایش می‏یابد.  

  • آنومالی‏های مادرزادی : احتمال بروز آنومالی‏های جنینی در مادران دیابتی ، سه برابر بیشتر بوده و شایع‏ترین آنها ، آنومالی‏های قلبی - عروقی و عصبی هستند. آژنزی‏ساكرال جزء آنومالی های بسیار نادر ولی شدید ناشی از دیابت مادر است .

بیشترین شانس ایجاد این آنومالی‏ها ، در هفته‏ های سوم تا ششم بارداری بوده و كنترل مناسب قندخون در این زمان ، می ‏تواند از بروز این آنومالی‏ها جلوگیری كند .  

• از سایر عوارض جنینی دیابت دوران بارداری می‏ توان به مواردی نظیر دیسترس تنفسی ، هیپوگلیسمی نوزاد در چند ساعت اول زندگی ، ماكروزومی ، تروماهای زمان تولد ، هیپوكلسمی همراه با تتانی و تحریك پذیری نوزاد ، هیپربیلی‏روبینمی و زردی نوزاد ، افزایش مورتالیته پره‏ناتال و مرگ ناگهانی جنین اشاره كرد .

غربالگری از نظر دیابت در دوران بارداری غربالگری از نظر دیابت دوران بارداری در موارد زیر صورت می‏گیرد :

• تمامی زنان در انتهای سه ماهه دوم بارداری (24 تا 26 هفتگی)

• زنان high Risk (زنانی كه فرزندان و والدین دیابتی دارند و یا دارای گلوكوزوری بیش از mgr/day 300 هستند)، در اولین ویزیت پره‏ناتال و یا در مواردی كه سابقه عوارض دیابت بارداری در زایمان‏های قبلی وجود داشته (از قبیل ماكروزومی و...)

برای انجام غربالگری ، 50 گرم گلوكز خوراكی به زنان باردار داده شده و یك ساعت گلوكز خون مورد اندازه‏ گیری قرار می‏گیرد :

  • در صورتی كه گلوكز خون زیر mgr/dl 140 باشد، طبیعی است .

• در صورتی كه گلوكز خون بین mgr/dl 200-140 باشد، باید تست Oral Tolerance Glucose Test صورت گیرد. برای انجام این تست ، ابتدا FBS اندازه‏گیری شده و سپس محلولی حاوی 100 گرم گلوكز به بیمار داده می‏شود. آن‏گاه قندخون بیمار، پس از یك، دو و سه ساعت دوباره اندازه‏گیری می‏شود.

برطبق جدول زیر ، در صورتی كه تمامی مقادیر درحد طبیعی باشند ، نیاز به بررسی بیشتری نخواهد بود و در صورتی كه یكی از مقادیر بالاتر از حد طبیعی باشد ، این آزمون یك ماه بعد مجدداً تكرار می‏شود و در صورتی كه دو مورد از مقادیر، بالاتر از حد طبیعی باشند ، بیمار مبتلا به دیابت بارداری است . (براساس معیارهای كارپنتر - كوستان)

نمونه خون ناشتا 95 پس از یك ساعت 180 پس از دو ساعت 165 پس از سه ساعت 140

• در صورتی كه گلوكز خون بالای mgr/dl 200 باشد ، باید FBS را نیز اندازه ‏گیری كرد ، در صورتی كه FBS بیش از mgr/dl126 باشد، بیمار مبتلا به دیابت است . درمان دیابت بارداری  

 • كنترل قند خون : با توجه به عدم توانایی عبور انسولین از جفت ، می ‏توان از انسولین برای كنترل قندخون در زنان مبتلا به دیابت بارداری استفاده كرد. انسولین در ابتدای بارداری با دوز u/kg/day5/0 و در نیمه دوم بارداری با دوز u/kg/day7/0 تجویز می ‏شود .

نیاز به انسولین ، در هفته ‏های 20 تا 30 بارداری ، 2 تا 3 برابر می‏ شود . توجه داشته باشید كه در بیماران باردار نمی ‏توان از داروهای خوراكی كاهندۀ قندخون استفاده كرد ، زیرا سبب هیپوگلیسمی طولانی در نوزاد شده و كنترل مناسبی نیز در دوران بارداری ایجاد نمی ‏كنند .  

• Monitoring سطح گلوكز : مقادیر قندخون درمادر ، بهترین شاخص برای تعیین كنترل دیابت بارداری به شمار می ‏رود . قندخون ناشتای مادر باید بین 70 تا 80 mgr/dl باشد و پس از صرف یك وعدة غذایی اصلی باید قند خون mgr/dl50-40 افزایش پیدا كند و یك ساعت پس از صرف غذا، حداكثر به mgr/dl140 برسد.

درصورتی كه قند خون بیش از mgr/dl160 باشد ، نشان دهندة عدم كنترل قند خون بوده و بیمار باید به پزشك خود مراجعه كند . همچنین باید گلوكز ادرار 24 ساعته را در زن باردار اندازه ‏گیری كرد.

در حالت طبیعی ، حداكثر دفع گلوكز در ادرار 24 ساعته در دوران بارداری روزانه mgr300 است. در كنترل مناسب ، مقادیر قند ادرار در حد Trace یا 1+ خواهند بود. اما در صورتی كه میزان قند ادرار در حد 3+ تا 4+ باشد ، هیپرگلیسمی مطرح است .

گلوكز مایع آمنیوتیك : در اثر هیپرگلیسمی مادر، گلوكز می‏تواند وارد مایع آمنیونی شود ، بنابراین میزان گلوكز مایع آمنیونی نشان دهندة وضعیت گلوكز مادر در هفت روز گذشته است. به طور معمول با پیشرفت بارداری ، از گلوكز مایع آمنیونی كاسته شده و در آخرین ماه بارداری به كمتر از mgr/dl20 می ‏رسد .    

• Monitoring جنین : بهترین روش ارزیابی جنین ، بررسی قند خون مادر است . در موارد پرخطر، بهترین آزمون ارزیابی سلامت جنین انجام CST در هفته 32 بارداری است . از NTS نیز می‏ توان برای ارزیابی جنین استفاده كرد ، اما به اندازه CST از حساسیت برخوردار نیست .  

 • ختم بارداری : معمولاً در ...

8. داروهای موثر در ایجاد دیابت ثانویه

ادمین بازدید : 91 چهارشنبه 26 فروردين 1394 نظرات ()

1- از عوامل دیگری که در بروز دیابت ثانویه نقش دارند داروها هستند و در راس آن ها نیز داروهای کورتونی قرار دارند. این داروها در عده ای از بیماران باعث افزایش قندخون می شوند، به خصوص کسانی که زمینه خانوادگی ابتلا به دیابت را داشته باشند یا کسانی که چاق هستند. 2- بعضی از داروهای ...

7. بیماری های موثر در ایجاد دیابت ثانویه

ادمین بازدید : 61 چهارشنبه 26 فروردين 1394 نظرات ()

1- بیماری های لوزالمعده : بیماری هایی که باعث دیابت ثانویه می شوند، در درجه اول بیماری های خود لوزالمعده هستند، مانند اعمال جراحی که روی لوزالمعده انجام می شود. عمل جراحی به علت تومورها، عفونت های لوزالمعده، التهاب لوزالمعده، کیست لوزالمعده و ضربه هایی که در جریان تصادف به لوزالمعده وارد می شود، انجام می گیرد. اعمال جراحی که در آن ها لوزالمعده کاملا برداشته نمی شود، ممکن است همراه با دیابت نباشد. در افرادی که زمینه خانوادگی ابتلا به دیابت نوع یک یا دیابت نوع دو را دارند، اعمال جراحی که قسمتی از لوزالمعده را برمی دارد، منجر به دیابت ثانویه می شود 2- سیستیک ...

6. آیا دیابت قابل پیشگیری است؟

ادمین بازدید : 87 چهارشنبه 26 فروردين 1394 نظرات ()

در مورد دیابت نوع 1 با وجودی که تحقیقات زیادی در مورد روش های مختلف پیشگیری از آن در حال است ، ولی هنوز راه حل قطعی برای پیشگیری از آن به دست نیامده است . ولی در مورد دیابت نوع 2 تحقیقات به روشنی نشان داده اند که ...

5. چه کسانی در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند ؟

ادمین بازدید : 53 شنبه 22 فروردين 1394 نظرات ()

* تمامی افراد بالای 40 سال در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 هستند و باید هر 3 سال یک بار تحت آزمایش قند خون قرار بگیرند . * افرادی که دچار اضافه وزن می باشند و حداقل یک یاز شرایط زیر را دارند ، نیز در معرض ابتلا به دیابت نوع 2 هستند و انجام آزمایشات مکرر قند خون در آنها باید در سنین زیر 40 سال یا با فواصل کوتاه تر ، یعنی هر 1 یا 2 سال یک بار انجام شود : ...

4. علائم اولیه دیابت چیست ؟

ادمین بازدید : 73 جمعه 21 فروردين 1394 نظرات ()

دیابت توع 1 معمولا شروع پر سر و صدایی دارد و با علائمی چون تشنگی ، پر ادراری ، پر نوشی ، کاهش وزن ، گرسنگی و خستگی شدید تظاهر پیدا می کند . دیابت نوع 2 شروع خیلی آهسته تری دارد و شایع ترین علامت اولیه آن در واقع " بی علامتی " است . درصد قابل توجهی از مبتلایان به دیابت نوع 2 ( تقریبا 50 درصد آنها ) از بیماری خود اطلاعی ندارند و تنها با ...

3. آیا دیابت درمان دارد ؟

ادمین بازدید : 85 پنجشنبه 20 فروردين 1394 نظرات ()

سوالی که وجود دارد این است که آیا بیماری دیابت درمان دارد یا خیر ؟ در این رابطه ...

2. انواع بیماری دیابت

ادمین بازدید : 53 سه شنبه 18 فروردين 1394 نظرات ()

به طور کلی دیابت به چهار گروه دیابت نوع 1 ، دیابت نوع 2 ، دیابت حاملگی و دیابت به علل متفرقه تقسیم بندی می شود .

حال به بررسی هر کدام از انواع آن می پردازیم :

1. دیابت چیست ؟

ادمین بازدید : 73 سه شنبه 18 فروردين 1394 نظرات ()

دیابت یک اختلال در سوخت و ساز ( متابولیسم ) بدن است . در حالت طبیعی ، غذا در معده به گلوکز یا قند خون می شود . قند از معده وارد جریان خون می شود . لوزالمعده ( پانکراس ) هورمون انسولین را ترشح می کند و این هورمون باعث می شود قند از جریان خون وارد سلولهای بدن شود . در نتیجه مقدار قند خون در حد نرمال و متعادل باقی می ماند . ولی در بیماری دیابت ، انسولین به میزان کافی در بدن وجود ندارد و یا ...

تبلیغات
Rozblog.com رز بلاگ - متفاوت ترين سرويس سایت ساز
اطلاعات کاربری
نام کاربری :
رمز عبور :
  • فراموشی رمز عبور؟
  • آرشیو
    آمار سایت
  • کل مطالب : 90
  • کل نظرات : 9
  • افراد آنلاین : 1
  • تعداد اعضا : 0
  • آی پی امروز : 26
  • آی پی دیروز : 33
  • بازدید امروز : 80
  • باردید دیروز : 124
  • گوگل امروز : 1
  • گوگل دیروز : 10
  • بازدید هفته : 611
  • بازدید ماه : 2,212
  • بازدید سال : 6,620
  • بازدید کلی : 116,896